一. 这是一项关於滥用氯胺酮对香港青少年造成的祸害的研究

    研究内容分两个部分：第一部分是横切性研究，比较三组研究对象(即只服用氯胺酮者，服用氯胺酮并滥用多种药物者及作对照用的不滥用药物者)在健康方面的成效评估准则；第二部分是有关只服用氯胺酮者的深入定性研究。研究的目的如下：
   
    (a) 评估主要滥用氯胺酮，或与其他药物一同服用，可能造成的生理和心理依赖，识别滥用者的断瘾症状和影响氯胺酮成瘾的因素；

    (b) 探讨氯胺酮对滥用者认知功能造成的影响。

    二. 研究对象

    包括101名符合筛选条件1的滥用药物者和26名对照者。当中只滥用一种药物的人只占少数，大部分都滥用多种药物。只滥用氯胺酮的有24人，只滥用摇头丸的有6人，而滥用多种药物的则有71人。所有滥用多种药物者都有滥用氯胺酮和其他精神药物。由於只滥用摇头丸的人数过少，未能用作有意义的统计比较，因此本研究只集中分析滥用氯胺酮者的情况。

    我们比较了三组研究对象，即只滥用氯胺酮者(N=24)，滥氯胺酮和其他多种药物者(N=71)及用作对照用的非滥用药物者(N=26)的成效评估。
   
    1 研究对象需在过去两年内的的最少六个月内，每月最少滥用有关药物两次。

    2. 首次服用氯胺酮的平均年龄为12至18岁(平均16.8岁)，在评估日期前6至82个月(平均36.6个月)内服用氯胺酮15至2000次(平均366.6次)。大部分(74.7%)氯胺酮服用者同时亦有滥用其他违禁药物，特别是摇头丸(94.4%)。

    3. 约半数有滥用氯胺酮的人(52.2%)本身较偏好服用氯胺酮，五分之一(21.1%)较喜爱摇头丸，其他违禁药物受欢迎程度较低。

    4. 大部分研究对象是在的士高和酒吧服用违禁药物(72.3%)，有些则在家中(13.9%)，学校或工作地点(3.2%)甚或任何地方(10.6%)服用药物。他们较喜欢与朋友一起服用违禁药物(90.4%)，甚少独自服用(5.3%)或与男女朋友一起服用(4.3%)。

    5. 研究对象中有78.9%符合《心理疾病诊断及统计手册》第四版所载倚赖综合症的诊断准则。倚赖综合症平均会在首次服用氯胺酮後的12.7个月後发病。此外，有76.1%研究对象曾出现生理倚赖特徵(即耐药性或断瘾症状)。54名(53.5%)滥用氯胺酮人士表示在停止服用氯胺酮後出现断瘾症状。五种最常见断瘾症状是疲劳/过度打呵欠(46%)；易怒(38%)；愤怒，心怀敌意或作出侵略性行为(36%)；失眠(32%)和抑郁(32%)。
 
    6. 服用氯胺酮者平均有11.7次严重神智不清的经历。简易精神状况量表(Brief Psychiatric Rating Scale)的总分显示，与用作对照的研究对象相比，服用氯胺酮者有较多精神困扰。普通健康问卷(General Health Questionnaire)提供的数据，则没有显示他们的健康状况有重大差异。

    7. 在95名服用氯胺酮者中，身体出现与滥用药物有关的毛病并曾患精神病病症者有26.3%.最常见的两种病症是严重抑郁症(12.6%)及药物引致的精神病(6.3%)。

    8. 在神经认知失调方面，与用作对照的研究对象相比，滥用氯胺酮者有较多动作协调上的神经系统毛病象。只服用氯胺酮者的处事能力受损，在安排工作上有困难。有象显示滥用药物者的言语记忆会逐渐受到损害。服用氯胺酮并滥用多种药物者在记忆上较少使用语意及抽象思维。不过，要得出明确的结论，必须增加样本数目和作出详细的记忆评估，以便进行更深入的研究。

    9. 性格特徵是透过兴趣与特殊喜好测验(Sensation Seeking Scale)及巴勒兹推动力量表(Barratt Impulsiveness Scale)评估出来的。明显地只服用氯胺酮者及滥用多种药物者同样希望解除抑制，可见相较之下，後者追求更大刺激。这或可显示，解除抑制是导致滥用药物的常见因素，而追求更大刺激则会令人尝试各种新药物，以致滥用多种药物。

    10. 有关滥用者期望的药物反应，评估结果显示服用氯胺酮者知道该违禁药物的坏影响。只服用氯胺酮者期望药物有助松弛和减低压力，而服用氯胺酮并滥用多种药物者则期望药物会带来正面反应，例如令人快乐，提高性能力，兴奋，提高工作效率，自信心及控制能力等。这或可显示，滥药者对药物反应的期望，会影响他们是否尝试其他药物或不同的混合药物。

    11. 根据这项研究的主要结果，我们建议对公众的教育应强调滥用氯胺酮所涉及的成瘾机会，对神经认知的损害及精神病患病率等。家庭医生及禁毒工作者应在社区层面加强提醒市民注意滥用氯胺酮对健康造成的损害。当局更应采取适当措施，预防，及早识别和处理滥用氯胺酮问题。