相比于巴比妥、甲丙氨酯等镇静助眠药，苯二氮卓类药物的安全性相对较好，上市后迅速在全球范围内得到了广泛应用。然而近年来，苯二氮卓的不良反应也日益受到重视，如认知损害。例如，长期使用此类药物与注意力、问题解决能力及工作记忆受损显著相关。

 

　　然而，针对苯二氮卓对其他认知域的影响，研究起步较晚且证据不一致，如社会认知。情绪识别是社会认知的核心组分，指从对方的表情、姿势和/或语调中推导出信息。考虑到社会认知对社交成功的重要意义，如回避冲突及为他人提供社会支持，有必要充分回顾现有证据，以澄清苯二氮卓对该认知域的影响。

 

 

　　日前，来自葡萄牙波尔图大学的一组研究者开展了一项荟萃分析，旨在量化使用苯二氮卓对面部表情（FEE）识别能力的影响。本项研究近期发表于Psychopharmacology （Berl）。 

 

　　简言之，研究者对PubMed、Web of Knowledge及EBSCOhost等数据库进行了检索，所纳入研究的受试者均为健康志愿者，在使用单剂苯二氮卓（如地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑）或安慰剂至少40分钟后接受了有关面部表情识别能力的评估。

 

 

　　研究者最终针对8项实证研究（苯二氮卓组153人，安慰剂组153人）进行了meta分析。结果显示，使用苯二氮卓者识别愤怒表情的准确性显著劣于使用安慰剂者，差异有统计学意义（M=?0.52, p<.001）。两组受试者对厌恶、悲伤、恐惧、惊讶及高兴表情的识别能力无显著差异。

 

 

 

　　研究者指出，苯二氮卓对面部表情识别能力的影响似乎具有选择性，个体用药后对愤怒表情的识别准确性显著受损，提示苯二氮卓的药理学机制或可影响相应的神经环路。此外，苯二氮卓对识别恐惧表情能力的影响也接近具有统计学意义。2018年的一项研究则显示，长期使用苯二氮卓可影响受试者对面部表情的识别能力，尤其是负性情绪，如恐惧、悲伤及愤怒。

 

　　总体而言，探讨苯二氮卓对社会认知影响的研究证据仍非常有限。考虑到苯二氮卓可能是全球范围内应用最为广泛的精神药物，且社会功能对患者意义重大，未来有必要继续开展研究，以进一步探讨上述课题。