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镇静剂
酒与药物依赖患者接受治疗的思想准备和动机强度的不同阶段
酒精与苯二氮卓类
2007-08-18 09:08:38 来自:姚迪翡 作者: 阅读量:1

  患者接受治疗的思想准备和动机强度的不同阶段Pmchaka和Rcclinenen研究了患者接受治疗的思想准备程度,可分为以下几个不同阶段:

  认识前期

  “我没有酗酒问题,我妻子有这方面的问题,她需要治疗,我来这儿仅仅因为我犯法了。”这种患者对于改变自我存有抵触,对自己的问题持否认态度,但已被药物依赖问题折磨得意志消沉。这种患者可能由于政府和家人的环境压力才被迫接受治疗。

  认识期

  “好,只能喝一点,有时候可能喝得太多,但是我不愿面对它,至少现在不愿意。”处在这个阶段的患者虽已意识到自己可能有问题,也承认这一点,但是不准备改变现状甚至连改变现状的想法都没有。

  准备期

  “是的,我有嗜酒问题,我需要帮助,我同意在不久的将来某一时间接受治疗,我正在考虑这个问题”。尽管患者仍很矛盾以至退却,但仍存在接受治疗的可能。

  行动期

  “好的,我已准备好接受治疗,我需要做什么?”这正是行为发生真正改变的时候。

  维持期

  “我正在恢复,我已经三个月没喝酒了,我定期参加AA(嗜酒者互戒协会),试图保持清醒。”患者巩固了在行动期所取得的疗效,并已采取防止复发的措施,这个时期的任务是学会在没有酒精和成瘾药物的社会中生活。

  恢复期/复发期

  “这一年多我一直在康复,我已经超过十二个月没喝酒了”,或“我已经开始喝酒,我几乎马上就回到治疗前的饮酒量”,处在这一阶段的患者要么度过此阶段,要么又回到物质使用和滥用。为酒、药滥用者进行咨询开始的有利时机是患者处在准备期,也就是准备改变现状的阶段。不要以为患者处于这个阶段是因为他想要或主动要求这样做。一个有经验的治疗师应有能力将患者从准备改变阶段引导人另阶段。不要以为所有患者都能处于行动阶段,并准备好了要做点什么,如果是这样,也许他们就不需要专业化的帮助了。Miler等(1991)的研究表明,物质滥用者前来治疗,都带有一些与他们使用药物方式相矛盾的动机。

  传统上,依赖者寻求治疗的目的是为了避免和家庭发生更多冲突,治疗师往往要说服患者“是的,你是嗜酒者,你需要治疗。”当来自老板、家人等社会支持体系中的压力增加,恐惧、绝望和愤怒情绪增加时,患者寻求医治的动机会不断得到加强。还有,当患者躯体和情感依赖性增强时,当在康复过程表现出改善的迹象时,他们寻求帮助的动机也随之增强。换句话说,患者需要看到他们能够获得康复的希望。当患者参加从小组会,当看到其他嗜酒者已康复,当进行12个步骤时,这些内容恰好提供了这种希望的感觉。因此,为使患者获得帮助,专业人员应传递一些支持性的意见:“你能恢复,治疗一定会有效果!”

[责任编辑]杜新忠
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