慢性酒精中毒对人类的健康危害日趋严重,尤其在欧美国家,其发病率仅次于心脑血管和癌症[1],占第3位。在慢性酒精中毒的疾病中,周围神经病较常见,现对12例慢性酒精中毒所致周围神经病临床资料进行分析,以期提高人类健康水平。
1 临床资料
1.1 一般资料 12例均为男性,年龄30岁至60岁,饮酒史10年至30年。18人每日饮酒250~300 ml,5人500 ml以上。饮酒方式早期饮酒辅以佐料,后期多为空腹饮酒。无高血压,糖尿病史。
1.2 临床表现 发病早期都有不同的神经衰弱。病情进展出现周围神经损害症状,表现四肢远端麻木、无力;感觉减退12例,感觉过敏,肢体震颤5例,行走不稳6例,肌肉萎缩2例,四肢腱反射亢进1例,腱反射减弱或消失11例,植物神经萎磨11例,精神及人格异常,柯萨可夫综合征1例,威尼克氏脑病1例。
1.3 辅助检查 12例患者头部CT扫描:有脑萎缩;2例B超检查早期肝硬化,1例肝硬化;3例脑电图异常。肌电图全部有神经原性改变和神经传导速度减慢等改变。
2 讨论
2.1 诊断 凡出现“1.2”“1.3”所述症状者可考虑酒精性周围神经病。
2.2 治疗及转归 治疗原则为绝对戒酒,补充大量B族维生素,尤其大量维生素B1,同时给予神经营养剂,有肌萎缩者用肌生注射液。治疗后2例因继续饮酒病情无改善;3例治疗后症状改善不明显;复发住院3例,均系没有坚持戒酒的患者。因此,坚持戒酒是治疗酒精中毒的关键。
参考文献:
1 姜长斌,健琳,苏文化,等.慢性酒精中毒神经疾病的诊断标准和分型[J].中风与神经疾病杂志,1994,11:497.