1  一般资料
    12例均为男性，年龄18－43 a，平均32 a；已婚8例，未婚4例；工人6例，农民6例；小学文化程度8例，初中2例，高中2例；饮酒史2－20 a, 平均10 a；日饮酒量：白酒250－300 g 5例，黄酒300－2500 g 4例，啤酒3－12瓶3例；临床诊断：普通醉酒2例，复杂醉酒2例，酒依赖4例，慢性酒中毒性精神障碍4例；故意伤害案5例，盗窃案3例,抢劫案2例，纵火案、破坏公私财物案各1例。鉴定结论：有完全刑事责任能力6例，部分刑事责任能力2例，无刑事责任能力4例。

2  讨论
      酒精滥用除产生躯体及精神损害外，往往对社会也产生明显的危害。长期或大量的酒滥用可产生以下几种精神障碍：(1)普通醉酒，一次性大量或短时间内重复饮用酒造成急性酒中毒。表现酩酊状态、兴奋、激惹性增高、冲动行为等，酒醒后无遗忘。由于普通醉酒时期行为并不脱离个体的性格特征，与心理背景有密切联系，行为较为人所理解，意识无障碍。因此实施犯罪行为时辩认能力无受损，现实动机明确，所以应承担完全刑事责任能力；(2) 复杂性醉酒，为普通醉酒的进一步发展；其主要特征为有轻度的意识障碍，兴奋强度大，持续时间长，控制能力部分受损，其行为与外界的联系不密切，现实动机不明确；由于辩认能力和控制能力的部分受损，因此对其所实施的犯罪行为承担部分刑事责任能力；(3)酒依赖，由于长期无节制地滥用酒精，产生躯体与精神依赖，一旦停酒即出现明显的戒断症状，如焦虑不安、失眠、肌震颤等。此时出现人格异常，觅酒行为极为突出。为饮酒不择手段，甚至盗窃、抢劫、工作能力明显受损。酒依赖者意识多清晰，能保持与周围环境的联系，辩认能力完好，对所实施的犯罪行为应承担刑事责任能力；(4)慢性酒中毒性精神障碍,长期大量饮酒后所导致神经精神功能损害，以幻觉妄想为突出；其内容多为恐怖性、威胁性、严重影响病人的行为、情感及思维活动，常出现攻击性行为。由于多数病人作案时受到病理性幻觉、妄想的支配，作案常有明显的攻击性、突然性，辩认能力和控制能力严重受损，无法认清其实施行为的后果，因此无刑事责任能力。
      酒精滥用导致的危害后果显而易见。在对酒精滥用者触犯法律后司法精神医学鉴定时，应结合案前的饮酒情况，躯体和精神症状，鉴定检查所见及案卷口供材料等多种因素综合判断，才能得出正确的鉴定结论。

修回日期：1998－02－25

中国药物依赖性杂志

1999年 第8卷 第2期