对消化系统影响最严重的是肝脏。生活中，最多见的是饮酒引起的三种肝病，即急性脂肪肝、酒精中毒性肝炎、肝硬化。在西方国家20～25％肝硬化是酒精一起的，而在某些热带发展中国家，则达到80％，成为这些国家死亡的首位原因，因此肝硬化常用作人群酒问题严重程度的指标。从某些国家的治疗来看，25～64岁男性中，肝硬化是5种主要死因之一。据文献报告嗜酒者中脂肪肝的发生率高达57.5％，其中25％发生纤维化。如果每日饮酒80～160克纯酒精，酒精性肝硬化的危险增加5倍，若超过160克纯酒精，则肝硬化的危险性增加25倍[3]。

酒精对心血管系统的作用是一个非常有趣的事情。中小剂量饮酒可以减少冠心病的发生率，但重度饮酒影响机体代谢，使血管壁发生改变，出现脂肪和钙盐沉积，使血管失去弹性，管腔变狭窄，结果血流缓慢而困难，影响组织器官的营养，加速动脉粥样硬化和高血压，由此可能诱发心肌梗死和脑出血，还可能引起酒精性心肌病。

神经系统的病理改变是酒中毒最严重表现。长期酒精摄入造成的营养代谢障碍，以及酒精和其代谢产物对神经系统的直接毒性作用，对酗酒者造成一系列的中枢神经损伤、神经心理障碍及精神症状。酒精能明显影响精神运动和认知功能，影响饮酒者对情绪的控制，因而常导致暴力、自伤、自杀等。长期饮酒可使记忆下降、智力减退和人格改变。依赖形成后，可出现戒断症状、酒精性幻觉、妄想症、酒精性振颤谵妄等。酒精中毒患者脑皮质萎缩、第三脑室扩大。也有人发现白质、脑干和小脑萎缩，而且这种萎缩是不能恢复的。由于营养吸收代谢障碍，饮酒还对外周神经系统产生明显损害，产生感觉减退、异常或丧失，肌肉无力或萎缩，共济失调，步态不稳，视力精确性下降等。

酒对生育有显著影响，据苏联对饮酒母亲生产的调查表明，早产34.5％，妊娠毒血症26％，死产25.5％，婴儿窒息12.5％，难产10.5％，婴儿畸形3％。据研究，摄入中等剂量的酒2小时，即可在精子和卵子中测出。因此母亲在受孕期间酗酒对胚胎的危害可能最高，酒也是造成儿童精神发育迟滞的重要原因。