在治疗酒精戒断综合症时,丙戊酸(Valproate)比舒宁的效果更好,在中等严重程度的戒断症状时,它可以明显减少舒宁的需要量。
华盛顿大学医学院的Joseph P.Roux博士及同事们进行随机研究18名病人接受丙戊酸500mg,每日三次共7天,18名病人接受安慰剂治疗,结果发表在《临床实验研究》第九期上,病人的酒精戒断症状的临床评估量表(CIWA-Ar)得分至少在10分以上。每一名研究对象在给丙戊酸或安慰剂的开始就给以舒宁30mg。两组病人每小时重复给舒宁30mg直到CINA-AR评分下降到10分以下。丙戊酸组病人对舒宁的需求量比安慰剂组病人的需求量要明显少(P=0.033)丙戊酸组的病人仅有一人(6%)戒断症状有新加重,即CIWA-Ar评分增加一分,相反,安慰剂组有7人(40%)CIWA-Ar评分高出基线分数以上3-8分,丙戊酸组病人比安慰组病人有更多的思睡。
Reonx研究小组说:“丙戊酸比苯二氮卓有较少的物质滥用的明显优势,并且丙戊酸与其它抗癫痫药物相比,如卡马西平更安全,副作用更少。在他个人的实践中,Reour博士还没有完全转移到丙戊酸上面来。他说:“我使用该药有两个方面的原因,除了该药没有成瘾性以外,更多的是丙戊酸能改善洒精的戒断综合症的病程,而且病人对苯二氮卓的需求量要少得多,但丙戊酸代替苯二氮卓药物的不足之处是它达到稳定血浓度之前需要4-6小时,而大多数戒断症状发生开始的几小时”。
Alcohol Clin Exp Res 2001;25:1324-1329 张继明摘录