在美国，虽然被滥用的主要物质仍然是大麻、可卡因和酒精，但一些新的“娱乐药”也不断出现，γ－羟基丁丙酯 (gamma hydroxybutyrate，GHB)就是其中的一个[1]。GHB又称 “液体迷魂药”或“G”毒，是一种无色、无味、无嗅的中枢神经抑制剂[2]。和摇头丸一样，GHB主要是青少年和青年人在夜总会、狂欢舞会等通宵舞会上使用，以获得轻松愉悦的感觉。GHB滥用现象最早出现在美国90年代初期，随后在其他国家也发生滥用现象。尽管GHB是一种舞会药，但在下述情况下也会使用:（1）据传GHB能够刺激生长激素的释放，因此不少人试图用GHB减少脂肪和增强肌肉；（2）一些酗酒者使用GHB试图治疗酒中毒或缓解对酒精的渴求，但还缺少有关的医学证据；（3）在美国试用于治疗嗜睡症，但有严格的规定。

　　GHB的安全范围很小。小剂量可引起镇静、欣快效应，过量使用可导致意识丧失、心率缓慢、呼吸抑制、痉挛、体温下降、恶心、呕吐、昏迷或其他疾病发作。特别是当与苯丙胺类中枢兴奋剂合用时，危险性增加。与酒精等其他中枢抑制剂合用可出现恶心和呼吸困难，甚至死亡。大剂量使用GHB造成机体对药物的代谢能力下降，因此出现药物作用持续的时间比预计更长[2,3]。

　　虽然对GHB的成瘾性目前了解不多，但临床观察发现，使用者必须不断增加剂量来获得想要的欣快和轻松的感觉。一些长期使用者很难减少或间断使用GHB，如果停止使用，便产生极度兴奋、精神亢奋、心率加快、失眠、焦虑、震颤和出汗等症状[2]。

　　制造GHB有两个前体物质，γ－丁内酯 (gamma butyrolactone，GBL)和BD(1,4 butanediol)。GBL容易获得，在保健食品商店或通过因特网就可以买到。美国也出现了GBL的滥用现象。GBL和BD也能引起中毒，而现有常规的医院检测手段很难将其快速检测出来，因此一旦中毒很容易发生呼吸抑制等意外事故 [2,4,5]。

　　从近年来的滥用情况发现，GHB是一具有造成死亡潜在危险的非法药物。因为GHB可源于多种化合物，且进入体内后被很快分解代谢，临床上难以测定GHB的纯度和浓度，给治疗带来困难。

　　美国药物滥用警告监测网（Drug Abuse Warning Network，DAWN）1999 年提供的数据显示，医院急诊科接受因过量服用GHB中毒和服用GHB后出现不适的病人在急剧增加。据DAWN统计，GHB过量中毒人数1992年仅20例，但到1999年猛增到2960例。

　　GHB滥用引起了美国研究机构的高度重视，在最近的一次专题会议上，来自各地近50名参会者，对GHB的基本知识，包括生化、行为神经药理和毒理，药代动力学等进行了讨论。NIDA将资助有关GHB及其前体物质的研究课题，并正在研制治疗GHB中毒的药物。

　　NIDA神经科学和行为研究部的Dr. Frankenheim说，目前有关GHB的研究资料有限，虽然政府在2000年3月宣布GHB滥用是非法的，但目前的工作仅仅是对GHB滥用进行监测。然而由于GHB容易制造，急诊室检测方法欠缺，因此对GHB滥用的监测工作也有一定困难。

　　美国已宣布GHB为非法药物。美国食品与药品管理局（FDA）责令停止生产和销售GHB。但是很多人对GHB的危害性还没有认识，为了让人们对GHB的危险性有一个正确的认识， NIDA正在不断提供科学的有关GHB的信息资料，以遏制其滥用。

　　参考文献：

　　1 Iven VG. Recreational drugs. Clin Sports Med， 1998， 17(2): 245－259.

　　2 Whitten L. Conference highlights increasing GHB abuse. NIDA Notes， 2001， 16(2): 10－11.

　　3 Chin RL, Sporer KA, Cullison B, et al. Clinical course of gamma－hydroxybutyrate overdose. Ann Emerg Med，1998 ，

　　31(6): 716－722.

　　4 NIDA INFOFAX. Club Drugs. http://www.165.112.78.61/Inforfax/Clubdrugs.html. 2001,6,24.

　　5 Winickoff JP, Houck CS, Rothman EL, et al. Verve and Jolt: deadly new Internet drugs. Pediatrics，2000，106(4):

　　829－830.