加拿大对创伤病例的分析表明，处方阿片类药物的老年人可能因跌倒受伤的风险较高，其中一些可能是致命的。研究人员研究了超过67,000名65岁以上的受伤患者，他们于2004年至2014年期间入住魁北克的创伤中心，平均年龄为81岁。总体而言，研究发现，最近使用阿片类药物处方的人在跌倒时比其他创伤患者受伤的可能性高2.4倍。

　　

　　在所有与跌倒有关的伤害患者中，最近使用阿片类药物的患者死于医院的可能性要比不使用这些止痛药的患者高出58％。魁北克蒙特利尔大学的首席研究作者Raoul Daoust博士说：“阿片类药物的作用与酒精类似，你的反射速度较慢，你的平衡受到影响，这使你更容易跌倒。”

　　

　　Daoust通过电子邮件表示，可能导致阿片类药物处方的慢性疼痛或健康问题 - 而不是止痛药本身 - 可能实际上导致跌倒。但结果仍然表明患者应考虑使用其他止痛药，如对乙酰氨基酚（泰诺）或非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬（Motrin）或萘普生（Aleve）。

　　

　　“如果其他止痛药不起作用，只服用阿片类药物，”道乌斯建议。研究人员在CMAJ中指出，阿片是造成65岁及以上人群残疾和死亡的主要原因。虽然以前的一些研究已经将阿片类药物的使用与跌倒风险增加联系起来，但结果混杂在一起，迄今为止的研究尚未提供老年患者受伤严重程度或死亡风险的清晰图像。

　　

　　在目前的研究中，92％的患者在跌倒时受伤，59％的患者需要手术。其中一半住院至少12天。绝大多数这些创伤患者在受伤前两周内未接受过阿片类药物治疗。最近接受阿片类处方治疗的患者中，近5％在跌倒时受伤，而其他类型伤害的患者则为1.5％。

　　

　　作者指出，这项研究并非旨在证明阿片类药物是否或如何直接导致跌倒或死亡的对照实验。另一个限制是他们检查了处方数据，可能有些患者可能没有服用医生处方的阿片类药物。

　　

　　尽管如此，研究结果表明，如果可能的话，患者应该考虑替代止痛药，并且应该意识到阿片类药物可能引起摔倒的风险，Brendan Saloner表示，巴尔的摩约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的研究员没有参与这项研究。

　　

　　“阿片类药物作用于中枢神经系统，经常具有镇静作用，因此服用阿片类药物后人们可能会感到困倦，或者运动功能降低，这可能会导致他们失去平衡并且更容易摔倒，”Saloner说。电子邮件。“但是，服用阿片类药物的人往往因为病史而更虚弱，而且他们的潜在残疾也可能增加他们跌倒的风险 - 例如，他们可能是使用步行者或有视力问题的人。”Saloner补充道。

　　

　　波士顿贝丝以色列女执事医疗中心和哈佛大学医学院的研究员Jennifer Stevens博士说，避免这种风险的一种方法可能就是尽量不要开始使用阿片类药物。许多患者在住院后开始接受阿片类药物治疗，一旦他们开始使用，他们很可能会长时间停留在药物上，史蒂文斯通过电子邮件表示。Stevens建议，患者应询问他们的医生。

　　

　　“有一系列的其他药物……可能对急性疼痛，手术后疼痛甚至慢性疼痛更有帮助，“史蒂文斯说。