这次全国禁毒工作会议的召开体现了中央对禁毒工作的高度重视，党中央领导作出了重要指示，国务院委员周永康同志作了重要讲话，大家总结交流禁毒、戒毒工作经验，研究部署当前和今后一个时期的工作，非常重要，非常及时。我国的禁毒、戒毒工作已经开展了20多年，对禁毒、戒毒工作有了进一步的认识，取得了许多宝贵的经验，这次会议必将对做好今年和今后一个时期的禁毒工作具有重要指导意义。

　　下面，我简要汇报一下卫生系统近年来戒毒工作的情况和今后的工作设想。各级卫生行政部门和有关自愿戒毒医疗机构一定要认真贯彻落实这次会议精神，根据《2004年—2008年禁毒工作规划》，切实做好自愿戒毒有关工作。

　　在禁毒工作中，卫生部门承担着自愿戒毒医疗机构管理，对吸毒患者进行医疗、康复等工作。近年来，卫生部在党中央，国务院和国家禁毒委的领导下，充分认识禁毒、戒毒工作的重要意义，增强工作的自觉性，充分发挥职能作用，不断加强自愿戒毒医疗机构监督与管理，加强医疗机构内精神、麻醉，有毒药品的管理，加强对医务人员培训，在对吸毒成瘾人员的脱毒治疗、康复、心理治疗等方面做了大量工作。一是加强对自愿戒毒医疗机构的管理。由于自愿戒毒医疗机构不具备强制职能，医务人员与戒毒人员之间属于一般意义上的医患关系，加强自愿戒毒机构的管理就显得尤为重要。各级卫生行政部门经常根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》等法律、法规，规章督促检查自愿戒毒医疗机构依法执业，按章办事，加强自愿戒毒医疗质量和医疗安全，促进吸毒患者的脱毒、康复。二是会同药监局制定下发了《苯丙胺类兴奋剂滥用及相关障碍的诊断治疗指导原则》、《强阿片类药物治疗慢性非癌痛使用指南》和《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》等规范性文件，以促进临床对苯丙胺滥用者的诊疗和癌痛治疗更加科学化、规范化。三是结合已开展的医务人员防治艾滋病知识全员培训工作，重点加强了艾滋病综合防治示范区医务人员培训工作，加强试点地区基层疾控和医务人员开展美沙酮维持治疗、针具社会营销方面知识的培训。还委托相关专业学会、协会组织专家对全国戒毒医疗机构中的管理工作者和专业技术人员开展岗位培训，四是在推进医疗服务体系改革中，卫生部进一步明确了基层卫生机构的康复职能，以期提高康复服务能力。卫生部在《关于农村卫生机构改革与管理的意见》和《城市社区卫生服务基本工作内容(试行)》等规范性文件中均明确了康复作为农村卫生服务、社区卫生服务的一项基本工作内容。农村乡镇卫生院和城市社区卫生工作的发展为推动“无毒社区”、“无毒村”、“无毒学校”和“无毒家庭”创建工作提供更好的服务。五是积极配合开展禁毒、戒毒宣传教育工作。这些工作的开展对于减少吸毒人员社会危害，促进自愿戒毒者脱毒，康复和回归社会起到了积极作用。

　　在充分肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，当前，我们的各项工作距离党中央、国务院对禁毒工作的要求还有相当大的差距，工作中还存在着许多不足，自愿戒毒工作面临的形式依然十分严峻，任务仍然繁重艰巨。在个别地区，戒毒机构不能有效进行合作，难以优势互补，影响戒毒机构整体功能的发挥。少数自愿戒毒机构在经济利益的驱动下影响了戒毒方法的规范执行，部分工作人员缺乏培训，方法单一，不能针对戒毒者不同需求制定康复措施，影响了戒毒效果。加之卫生行政部门没有专门从事戒毒协调工作的编制和经费，监督管理工作存在着一些薄弱环节。上述存在的问题，既暴露出当前体制上、机制上存在的一些漏洞，也充分表明了卫生系统在戒毒工作方面面临的严峻形式。在当前国际毒潮泛滥和国内消极因素影响下，我国面临的毒品形式也很严峻，尤其是国内毒品滥用规模不断加大，滥用摇头丸及其他麻醉药品、精神药物的实际人数上升较快，卫生系统医疗戒毒、康复工作的任务越来越重。为了认真贯彻落实这次会议精神，切实做好自愿戒毒工作，下面，我代表卫生部就04—08年期间卫生系统如何做好吸毒患者自愿戒毒和康复治疗工作讲几点意见。

　　一、进一步认识禁毒、戒毒工作的重要意义，增强工作自觉性。

　　毒品问题是影响社会稳定，影响人民群众身体健康的一大公害。毒品问题引发大量违法犯罪活动，不仅直接扰乱和破坏社会治安秩序，还会影响我国社会主义市场经济健康发展。做好禁毒、戒毒工作是保护人民群众身体健康，推进全面建设小康社会的重要举措。要做好禁毒、戒毒工作，一方面需要各有关部门在禁毒委的统一领导协调下通力合作，充分发挥职能作用，另一方面需要全社会高度重视，齐抓共管，牢固树立全民禁毒意识，拒绝毒品。

　　现代医学研究表明，吸毒的初期原因往往与社会心理因素相关，由于毒品成瘾性极强，依赖一旦形成，维持吸毒的主要原因是生物学因素，所以世界卫生组织将成瘾行为定义为慢性、复发性脑部疾病。

　　禁毒、戒毒工作的长期性和艰巨性要求各级卫生行政部门和有关戒毒医疗机构、医务人员不断加强对禁毒、戒毒工作重要意义的认识，围绕国家禁毒委员会制定的《2004年—2008年禁毒工作规划》，立足自身职能，确保配合有力，协作有序，为禁毒、戒毒工作不断取得实效做出贡献。

　　二、不断加强自愿戒毒医疗机构监督与管理。

　　各级卫生行政政部门要严格按照《关于加强戒毒医疗机构管理工作的通知》和《戒毒医疗机构验收标准》对现有自愿戒毒医疗机构进行执业审核，要求自愿戒毒医疗机构严格按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》等法律法规依法执业。各级卫生行政部门要加强监督，督查机构和人员是否依法执业，是否制定并认真落实了戒毒病人入出院制度、戒毒病房管理、毒麻药品管理制度和戒毒人员携带物品保管登记制度、健康教育工作制度等规章措施，

　　三、进一步加强医疗机构内精神、麻醉、有毒药品的管理。

　　为促进临床对苯丙胺滥用者的诊疗和癌痛治疗更加科学化，规范化，卫生部和国家食品药品监督管理局发布了一系列规范性文件。严格按照这些规定进行管理，既能满足患者对相关药品的需要，提高生活质量，又能有效防止毒麻药品流入非法渠道。参照这些指导原则和指南进行规范化治疗，部分患者可以达到戒除依赖的目的，部分患者能减少使用剂量和频度以及将高危的使用方式改为低危，对于促进使用者的心理社会功能恢复也将起到积极作用。虽然这些比较成熟的管理规定和诊疗指南已经下发执行了，但是在基层的落实仍有差距，需进一步加大培训和监管力度。我部将督促各级卫生行政部门在今后的执法检查中重点检查这些规定、规范的落实情况。

　　另外，我部将积极配合国务院法制办、国家食品药品监督管理局完成《麻醉药品管理办法》和《精神药品管理办法》的修订工作，督促医疗机构加强麻醉药品、精神药品处方管理，规范医师处方行为，严防毒麻药品在医疗机构流失。

　　四、结合艾滋病综合防治示范区工作，继续加强对医务人员培训，积极配合开展“无毒社区”、“无毒村”活动。

　　截止2003年9月30日，在国家累计报告的52735名艾滋病病毒感染者中，有55．3％因静脉注射毒品而感染。为了预防和控制艾滋病在吸毒人群中的流行，卫生部将继续根据《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998—2010)年》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001—2005)》确定的目标和要求，结合艾滋病综合防治示范区工作，积极开展吸毒人群预防艾滋病干预工作。

　　在国家已确定的两批共127个艾滋病综合防治示范区中，  已将美沙酮维持治疗、针具社会营销作为因吸毒造成艾滋病流行严重的示范区的重要综合防治措施之一。国家美沙酮试点工作组已经确定在贵州、浙江等地的8个门诊进行美沙酮维持试点治疗，试点大约覆盖2400名注射吸毒人员，在广东、广西等地进行针具社会营销试点。卫生部将在认真做好试点工作基础上适时对试点工作进行评估。卫生部门将积极开展社区咨询检测工作，以发现感染艾滋病病毒的吸毒者，为他们提供咨询、医疗服务，对那些符合国家免费治疗标准的艾滋病病人给予免费抗病毒治疗。卫生部将进一步加大对吸毒造成艾滋病流行地区的技术支持力度。

　　卫生部在已开展的医务人员防治艾滋病知识全员培训的基础上，继续进行省级师资强化培训工作。在已有的7个培训基地基础上再新建8个培训基地，做好国家艾滋病培训进修基地建设工作，重点加强艾滋病综合防治示范区医务人员培训工作，加强试点地区基层疾控和医务人员开展美沙酮维持治疗、针具社会营销方面知识的培训。

　　卫生部还将继续委托相关专业学会，协会组织专家对全国戒毒医疗机构中的管理工作者和专业技术人员开展岗位培训，规范戒毒医疗机构医务人员诊疗行为，提高防治和戒毒医疗水平。

　　五、开展禁毒宣传教育。

　　中央领导指出抓好禁毒工作，首要是抓好宣传教育。各级卫生行政部门要在同级禁毒委的领导下，动员各级各类精神卫生机构重视药物依赖危害的宣传教育，做好科普教育工作；动员社区卫生机构医务人员积极配合开展“无毒社区”、“无毒村”和“无毒家庭”创建活动，积极配合开展针对中学毕业之后的青年和“无业人群”的禁毒宣传教育工作。

　　六、配合开展戒毒科研工作，运用中西医结合疗法，运用康复疗法，提高戒毒效果。

　　当前，戒毒巩固率低、复吸率高。卫生部将在禁毒委的领导下，积极协调国家中医药管理局等有关部门开展中西医结合疗法试点研究，开展康复工作试点研究，提高戒毒效果，促进自愿戒毒者成功脱毒、康复和回归社会。

　　根据《2004年—2008年禁毒工作规划》，禁毒办将对戒毒康复工作开展一次全面调查研究，卫生部将大力配合公安部门开展戒毒康复的调研工作，积极探索多元化的戒毒康复模式，提高戒毒康复水平，巩固戒毒治疗成果。

　　今年，卫生部在做好以上工作的同时，还要进行全国自愿戒毒医疗机构的现状调查，掌握全国自愿戒毒工作现状，加强自愿戒毒工作管理。在城市医疗服务体系改革和农村卫生体制改革中，逐步加强和完善城市社区卫生服务机构和农村卫生机构的功能，积极协助开展“无毒社区”和“无毒村”活动，为戒毒患者提供方便、可及的治疗和康复服务。

　　另外，我们建议在禁毒委的领导下，组织各方面专家对现有的戒毒模式和戒毒措施进行全面调研和评估，总结经验，推广更为科学可行的策略和模式。

　　卫生部一定在国家禁毒委的指导下，以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六大和三中全会精神，按照胡锦涛总书记关于“禁毒工作要持之以恒，毫不手软”的重要指示和周永康同志的讲话要求以及《2004年—2008年禁毒工作规划》，认真履行部门职责，切实抓好各项工作的落实，不断加大工作力度，扎实工作，努力实现“降低吸毒人员增长幅度和复吸率，不断减少毒品社会危害”的目标，为我国禁毒事业和全面建设小康社会作出新的贡献。