上世纪90年代初，艾滋病在我国部分地区聚集发病，其主要传播途径为经静脉注射毒品交叉感染和性传播感染。2001年卫生部借鉴国外成功经验，在部分省开展美沙酮替代维持治疗试点工作，防止艾滋病传播和降低毒品危害。2003年11月，由卫生部、公安部和国家食品药品监督管理局联合组织实施美沙酮替代维持治疗试点工作，2006年7月在全国推广。甘肃省24个美沙酮门诊每天治疗3999人，每年有可能减少毒资交易约2.7亿元。

　　美沙酮可有效防止艾滋病传播

　　昨日，记者从甘肃省卫生厅获悉，截至今年9月底，甘肃省累计报告艾滋病病毒感染者889例，其中艾滋病人281例，死亡报告144例，109位病人正在接受治疗。注射毒品感染艾滋病病毒是艾滋病传播的重要途径之一，甘肃省在全国范围内属于低流行区域，但预防艾滋病的形势依然很严峻。甘肃省卫生厅疾控处曹义武处长说，滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗，简称美沙酮替代维持治疗。美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，由于其毒副作用较小，成瘾性也小于吗啡，能有效缓解戒断症状，是目前国际上推荐治疗海洛因依赖的最有效药物之一。海洛因成瘾者服用美沙酮口服液一次，可在24-36小时内有效缓解戒断症状。

　　每年能减少毒资交易约2.7亿元

　　2005年6月，国家确定甘肃省为第三批社区药物维持治疗工作试点省份，金昌金川区和天水麦积区为试点单位。到目前，甘肃省社区药物维持治疗门诊总数达24个，覆盖全省13个市(州)、21个县(市、区)。截至2009年10月18日，全省累计治疗吸毒人员8112人，每天有3999人到门诊接受治疗。按照国家美沙酮替代治疗专家组调查数据，每克海洛因370元来计算，每一吸毒成瘾者每天平均使用0.5克海洛因，甘肃省每天接受治疗3999人，每天可减少约2000克海洛因毒品消耗，减少毒资交易约74万元，每年有可能减少毒资交易约2.7亿元。记者了解到，兰州市七里河区美沙酮第一门诊累计治疗人数近1700人，每天治疗500多人，目前在全省24家门诊中位居第一，位列全国前十。

　　门诊患者的含泪心声

　　昨日上午，记者在七里河区美沙酮第一门诊看到，来这里服用美沙酮的病人依然很多，病人们都很自觉地按照规定服药。一位病人在写给门诊的信里说：“为了支付高额的毒品费用，我先向家人索要，而后又把‘黑手’伸向单位的公款。后来单位领导发现了，我被除了名，家人也因此开始讨厌我，疏远我，那时心里很空虚，发现只有毒品能让我暂时忘记很多‘痛苦’、‘无奈’、‘空虚’和‘寂寞’……于是我更加肆无忌惮的依赖起毒品。今年夏天5月30日晚上，母亲为我吸食毒品而再次被气病，母亲在被送往医院的路上还挂念着我，让姐姐给我打电话。我看见躺在病床上的母亲，我哭了，昔日健康的母亲，如今已两鬓斑白……我暗暗发誓，再也不半途而废，我要彻底和毒品决裂。真的很感谢国家和社会给予我们的关怀，给了我们重新做人的机会。” 美沙酮门诊王明顺主任说，他们的病人当中这种例子还有很多。

　　政府大力支持美沙酮门诊工作

　　省上领导对社区药物维持治疗工作非常重视，多次要求卫生、公安、药监部门认真抓好试点工作，为甘肃省禁毒和遏制艾滋病工作创出一条新路子。

　　甘肃省财政每年给予补助50万元，用于社区药物维持治疗工作经费；兰州市政府一次性给予每个门诊7万元补助经费；城关区政府补助门诊服药人员每人每天5元钱，将接受治疗人员每天需缴纳10元钱的标准降低为5元。省公安厅出台一系列政策支持社区药物维持治疗工作，将美沙酮维持治疗工作纳入全省禁毒工作目标考核，并分解到各市州，凡对坚持接受治疗一年以上的吸毒人员，计入戒毒任务指标；对强制隔离戒毒1年以上、本人自愿申请参加药物维持治疗的在戒人员，可转入门诊接受戒毒治疗；并要求各级公安禁毒部门密切配合门诊工作，动员毒瘾重、难戒断的吸毒人员到门诊接受维持治疗。省食药监局对全省美沙酮原料申请，口服液配制及运送等进行周密计划，遴选了一家药品生产企业为我省美沙酮原料接收、口服液配制和运送单位，监督指导药厂美沙酮口服液配制和门诊美沙酮口服液存储及使用，保证了药品安全使用。

　　让更多的吸毒成瘾者接受治疗

　　甘肃省美沙酮门诊的医务人员将成瘾者当病人，热情服务，耐心疏导，使得治疗效果明显，取得了良好的社会效益。去年的一次督导检查中，140名正在接受治疗的吸毒成瘾者参加了座谈会，他们对开展美沙酮替代治疗工作十分满意，认为这是党和政府对他们的关爱，是一件有利于吸毒成瘾者和家庭，有利于社会和谐的民心工程，从此可以光明正大地到门诊服用美沙酮，再不必为寻求毒品而违法。服用美沙酮后，患者睡眠质量明显提高，食欲增强，体重增加，亲情友情关系恢复，能与正常人一样参加工作，特别是门诊工作人员把他们当病人一样看待，不歧视，经常帮助他们解决一些心理和生理上的问题，使他们看到了戒断毒瘾、回归社会的新希望。在对正接受治疗的286名吸毒成瘾者问卷调查中发现，有95%的人对门诊工作人员服务满意，有93%的人认为美沙酮治疗效果明显，有98%的人表示要坚持服用美沙酮。

　　甘肃省卫生厅刘维忠厅长强调，下一步，我省将重点做好以下几个方面的工作：一是进一步明确公安、卫生、治疗门诊的职责，做好参加药物维持治疗人员与新戒毒制度的衔接，社区戒毒、康复人员或强制隔离戒毒人员自愿申请参加社区药物维持治疗的审批，协调配合，落实责任，加强管理，确保接受治疗的人员不失控。二是进一步加大宣传教育力度，力争在近两年内凡在册吸毒成瘾者500人以上的县全部开展社区药物维持治疗工作，让更多的吸毒成瘾者接受美沙酮替代维持治疗。三是建议地方政府拿出一部分资金，用于社区药物维持治疗工作补助和服药困难人员补助。四是督促各门诊落实吸毒成瘾者各项登记检查制度、心理疏导干预制度、美沙酮药品安全管理制度和门诊经费收支管理制度等，使2甘肃省社区药物维持治疗工作走上规范化的轨道。