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酒精
慢性酒依赖患者社会心理学因素分析
2013-04-17 17:57:13 来自: 杜新忠戒毒网 作者: 杜新忠转 阅读量:1

  慢性酒依赖(chronic alcoholic)是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性? 。随着经济的发展,酒依赖已经逐渐成为危害人类健康的重要问题。酒依赖病人目前在精神科的住院病人当中已经占有相当比例,酒依赖病人的社会心理状况已经引起国内外精神病学领域和心理学领域的高度关注,国内曾经做过5个城市饮酒人群的流行病学调查,结果表明普通人群的总饮酒率约为61.1% 。这部分群体是酒依赖的高度危险人群,因此加强酒依赖的社会心理学研究,对酒依赖的预防、康复及干预有着重要的意义。本研究对40例男性慢性酒依赖者和40例年龄、性别相匹配的健康对照组进行研究。

  1 资料和方法

  1.1 研究对象  慢性酒依赖组选取2004年6月至2005年1月于佛山市第三人民医院门诊就诊及住院的患者,符合DSM一Ⅳ关于慢性酒依赖的诊断标准 的病例40例,均为汉族男性,年龄25~56岁,平均(40.53±9.56)岁;其中工人21例,公务员13例,无业5例,教师1例,初次饮酒年龄16~40岁,平均(23.56±5.78)岁;习惯性饮酒开始年龄18~53(34.46±6.89)岁;饮酒时间5~34(18.58±7.85)年;目前Et饮酒量在210~389(324.56±56.89)ml。排除重大躯体疾病、精神发育迟滞和重性精神疾病患者。选取40例健康男性,均来自同期企事业单位健康体检的职工,对照组年龄、性别、受教育程度均与研究组相匹配。

  1.2 采取现场问卷调查法  基本资料调查问卷、焦虑自评量表(Self—Rating AnxietyScale,SAS) 、艾森克个性问卷(Eysenck personality question一naire,EPQ) 、社会支持评定量表(Social Supporting RatingScale,SSRS) ]、生活事件量表(Life Event Scale,LES) 。填表前讲明调查的目的、意义及填写要求,并强调对受试者的资料保密;为消除被调查者的顾虑,提高调查表的可信度,调查采用匿名的方式进行。

  1.3 统计方法  资料均应用SPSS 11.0统计软件包进行分析,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组EPQ个性特征个维度评分比较  研究组E(分为内外向,E分越低,提示性格越内向)维度得分显着低于对照组,N(又称神经质,N分越高,提示情绪越不稳定)维度得分及L(倔强性P分越高,提示精神质越严重)维度的分明显高于对照组,差异具有显着性(P<0.01)。

  2.2 两组SSRS评分比较  研究组在客观支持、支持利用度及社会支持总分均低于对照组,差异有显着性(P<0.01)。

  2.3 两组LES评分比较:研究组总生活事件、负性生活事件得分明显高于对照组,差异有显着性(P<0.01)。

  3 讨论

  酒精是一种常见的成瘾物质,慢性酒依赖是在长期的饮酒过程中形成的依赖状态,是精神科临床中常见的病例,慢性酒依赖经常导致精神和躯体障碍,很多学者从不同的角度对它的发病机理及易感因素展开研究。本研究结果显示:

  EPQ评定慢性酒依赖患者E分低于对照组,N分、L分高于对照组,差异有显着性,P分无统计学差异。说明于对照组相比,慢性酒精依赖者性格偏于内向(E分值较低),情绪不稳定,好焦虑紧张(N分值高)且好掩饰(L分值高)。从而说明慢性酒精依赖者一般是性格偏内向,情感释放能力差,往往不能派遣生活中的烦心事,借酒消愁,想在酒精的麻醉中寻求解脱,结果反而会导致成瘾越来越严重。社会支持作为社会心理刺激的缓冲因素或中介因素,对慢性酒依赖者日常心理健康状况起重要作用 。社会支持尤其是家庭支持尤为重要。酒依赖者往往由于自己的心理素质差,在生活中需要鼓励,可是又不能得到充分的支持,导致心理压力增大,从而- 4l -增加了对酒精的需要量。生活事件我们可以看出,慢性酒依赖患者负性生活事件和总生活事件明显高于对照组,酒依赖患者由于自身心理素质和社会支持度的下降,生活中的很多事情他们会作为心理负担,不知道怎样去面对。而在酒精的麻醉中其又能得到短暂的心理满足,这种满足反过来又加重了对酒精的需求。

  综上所述,社会心理因素对慢性酒精依赖有重要的影响,因此加强对酒依赖患者的社会心理学因素的干预,将会对其预防、治疗、转归有重要意义。这就要求我们的社会、家庭和心理工作者要高度关注这一问题。

[责任编辑]杜新忠
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