临床常碰到有的人被狗呀，猫呀咬伤挠伤。现在预防意识强了，见血的一般都会要求打疫苗。问题是有些只咬了一下裤子什么的，没有明显伤痕，病人不打不放心，打吧又心疼几百元钱，就会问你要不要打了。原则是肯定的。谁说的清他咬到没咬到，谁保证他以前没咬过？万一你一句不要，事后又得病了，你不比窦娥还冤？

　　

　　

　　狂犬是个致死性疾病。患病了几乎百分百死亡。我们犯不着为那点钱去冒这个风险。谁来保证疫苗没有假的，这几年不是报道好些昧良心的药商药厂制假吧？你又能保证接种成功吗？再说打这疫苗类药是要有预防医师证，要有接种证的。

　　

　　

　　就是病人生个疖，咳嗽几声，你也别说没事。没人能保证不会因为个疖不得败血症，脑膜炎，心肌炎。我们要学会对病人永远说“考虑某病，但不排除万一别的什么病；观察一下再说吧。”这是防万一，防范病人事后找你麻烦。

　　

　　

　　当然门诊病史不能象住院病历那样全面，当相关的一定要问清。

　　

　　

　　有些病你按你的思路治了没效，就不要太勉强地留。没什么可耻的，专家教授同样有治不好的病，总统一样要死亡。你别挖空心思，冒冒失失地去用点没把握的药和治疗方案。治好了没人有怎么感激你，出事了就死定了。

　　

　　

　　有时候会收到意想不到的效果，不一定是疗效，有点新意，病人也乐意的。比如透皮给药，针灸，按摩，电疗。学会看小儿囟门，成人的口唇。特别是观察药物过敏，口唇比什么都灵敏。血压，脉搏有时你根本没时间测的。

　　

　　

　　一些危重病人，你没点把握别治，不要看他多痛苦，你就给治或下药……一些老人独自来的，病情又不太好不要心软，不看就是不看。不然最后可能痛苦的是医生了。

　　

　　

　　没有病人知道你挣没挣他的钱。宁可收了钱后，他没钱吃饭了再给他买点东西，这样他知道得了实实在在的好处。再说要是出事了，没有病人会说你是没挣到他那么多钱，赔偿让你少点……如今，这世道我们也是没有办法的办法了……

　　

　　

　　药物过敏时要胆大心细，不要慌乱；关键时错了一步，一辈子就玩完了……

　　

　　连续出了两个输液反应了，共同的药品就要封了，不要再试了，找医药公司退换一下，必须安全第一！宁可错杀一千，不放过一个。

　　

　　

　　你试试，联用有时不比单用好到哪去。有时只是你的心理作用。能不用就不用，单纯的感冒，流腮，水痘，带状疱疹不上一点抗生素的，一样治好。试想想，有多少人这些病没用一点抗生素？

　　

　　

　　抗生素尽量不要和别的药配伍，中药制剂更不要乱配伍。

　　

　　

　　中药有时有好效果，但要小心它的坏脾气。能不用就不用，要用也要进大厂家的；保健品你弄点小厂的没事。

　　

　　

　　特别是输液，不要把病人的血液系统当垃圾桶。

　　

　　

　　有些人，看别人生意好就攻击别人。这样只会搬起石头砸自己的脚。同行不要是怨家了。就是同行真有点做错了，能掩饰就掩饰一下，毕竟我们吃这碗饭太难吃了，大家要相互理解并支持才对。

　　

　　

　　上午病人多，乱插队，你要做到听而不闻，视而不见，专心一个一个地看病，不要分神弄错了。

　　

　　

　　上级医院也不包治好百病。现在私立医院多，你给转诊一般有XX……但是我们更多的要去考虑医院的能力，少考虑点XX比例。更重要的是让病人自己去选择，这样有事找不了你。就有报道因违规转诊闹纠葛的。

　　

　　

　　现在看病还不如装瞎子给人算命了……更别说理发店做个头发了。要说技术，他们能比吗？他们三个月就能毕业，我们三十年还在摸索。这大部分是原因是我们自己不把自己的技术当技术看了……自己都看不起自己别人看得起吗？生意竞争要靠医技，不要靠价格。

　　

　　

　　我们小诊所用药的原则是价廉物美，但是往往如忠孝不能两全，这种情况下我个人更选疗效。我们这病人反应我的收费比别人偏贵，但是生意并不比别人差多少。

　　

　　

　　对于那些拿一块钱看病，跟你讲一大堆病情，并且确实有病的，你最好开五毛钱药。因为他不诚心看病，你要是用多了药就是好了也要说你贵的。

　　

　　

　　有些病人就是跟你没缘的，不管你怎样对他，也不管你便宜与否，他有病总不在你那看。只是在你那买点价格透明的零药，比如江中健胃消食片等。这种人你挣不到钱，他只把你当运输公司和批发点，次数多了不如说没有货。

　　

　　

　　癌症病人，你别把他当摇钱树，除非他家属乐意。

　　

　　

　　病人高兴了不妨开点保健品，口服保健品或零售的药膏弄点别人没有的厂家的。这样病人没了对比，你多收点也没话说。